所谓无精是指连续3次精液离心镜检未见到精子,同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症。无精子症是男性不育症的一种极端情况,其发病率占不育男性的8%~10%。
中医认为,无精子是因先天不足导致的,禀赋薄弱,肾精亏损,命火衰微;或由于后天失调, 虚损太过,脾失运化,精血乏源;湿热素盛,瘀阻,闭塞精道;或先患痄腮,少阳之疫毒下流厥阴,而余毒留恋,精虫难生而导致, 不过目前认为造成无精症发生的常见原因就包括以下几方面:
原发性睾丸功能不全
这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全。通常致病因素不明。患有原发性睾丸功能不全的病人,通常睾丸都比较小、柔软,血浆总FSH升高。虽然手术可矫正睾丸未降,但生育能力的恢复有限。
没有生精细胞
许多无精症男性的输精管中只含有足细胞。其原因很多,包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素。
输精管道阻塞
这是造成无精症的第一大因素。对那些睾丸大小正常和FSH水平正常的患者,有时可通过外科手术治疗。手术效果取决于阻塞部位,淋病致附睾尾部堵塞患者的手术成功率最高可达50%。
性传播疾病可引起附睾炎,从而导致输精管系统阻塞,结果造成永久性无精症。阻塞性无精症可以因先天性附睾或输精管道的其他部位(包括输精管)发育不全所致。这些病例中有些似乎是遗传性的。
1、会出现睾丸生精功能衰竭,局部因素包括睾丸先天发育不良、外伤、炎症、血管疾病及干扰阴囊温度调节等,全身因素包括内分泌疾病、遗传、营养障碍、放射线接触、工业危害等。
2、还由于跌扑损伤或湿热蕴积,引起的输精管堵塞,使精子无法正常排出体外。导致风毒下注厥阴或食棉油,燥热伤津,无所化精。
3、导致后天因素导致失调,出现脾胃虚弱,精血不足的情况。禀赋不足,肾精亏损,命火式微,无以生精。
4、疾病会引起输精道阻塞,由于炎症、损伤、畸形等引起的附睾管、输精管、射精管阻塞或缺如。
5、无精症影响人们正常的性生活,睾酮是男性体内主要的雄性激素,绝大部分由睾丸间质细胞分泌,具有维持男性生精功能、第二性征和性能力的作用,以及提高大脑皮质性中枢的兴奋性,激发性欲、产生性反应等重要的生理效应。
6、导致不育,无精症时,自由基产生超出上述物质的清除能力时,自由基便会攻击精子,使精子膜受到损害,精子受到损伤,甚至死亡,造成男性生育能力下降。